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辟谣:怕痛选择剖对吗?医生告诉你真相

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发表于 2020-2-13 15:23:08 | 显示全部楼层 |阅读模式
怀孕生产对于女性来说,不亚于“渡劫”。怀孕后满面笑容,接近临床却忧心忡忡的孕妈妈们可不少,为啥呢?

理由很简单,到底该怎么生,顺产还是剖宫产?这是一个让孕妈妈们焦虑,甚至有点恐惧的问题。

听说生孩子很痛,到底有多痛?

我们常常会这样说,所有的疼痛都可以分级,按照1到10级,10级最痛,顺产的疼痛应该就位于最高级别。

怎么来形容这种疼痛呢?

有的顺产妈妈这样描述:像很多带锯齿的钢夹在腹部密密麻麻的夹了一圈,特别是使用缩宫素之后,这种疼痛没有间歇期,连休息喘口气的时间都没有。

曾经有研究让男性感受这种分娩痛,当疼痛程度到7级的时候,大多数意志力坚强的男性就已经承受不住了。







在产科时,你总能听到这样的话语:

“医生,我好痛啊,要死了,快给我剖腹产!”

“医生,我老婆痛了一天一夜,受不了,我们要求剖腹产!”

“医生,我女儿在里面痛的受不了,你行行好,给她剖了吧!”









因为疼痛而要求选择剖宫产的孕妈妈不少,而与此相反的还有另外一种情况

“医生,为什么要让我老婆剖腹产?她可以自己生,你们是不是想多收钱?”

“医生,剖腹产对小孩不好,我们不同意,必须自己生!”

“医生,今天这个日子不好,现在不能剖,我找人算过了,明天才是好日子。”

与顺产不同,这些质疑剖宫产的孕妈妈和家属们往往很淡定,一旁焦虑着急直跳脚的却是医生。









顺产和剖宫产(俗称剖腹产),到底应该怎么选?我们今天就来好好说说这个问题。对于不知道的问题,往往了解的越多,面临选择的时候才能更从容。

什么是顺产?

顺产是指胎儿通过阴道分娩的方式,又叫自然分娩、阴道分娩。

顺产有哪些优点?

【对于孕妈妈来说】:
    顺产伤害小、身体恢复快,产后即可下床活动,住院时间短。剖宫产虽然在手术中会使用麻醉药物,感觉不到疼痛,但产后切口恢复期间时也要疼很久,饮食起居有很多不便。顺产后乳汁分泌的时间早于剖宫产,能更早开始母乳喂养。没有剖宫产时的麻醉、手术风险、术后并发症、手术疤痕的困扰。

【对于宝宝来说】:
    顺产经过产道的挤压,呼吸道内的羊水和粘液被挤压出体外,出生后发生新生儿肺炎等呼吸系统疾病的概率低。顺产过程中胎儿的转动,能促进大脑和前庭功能发育,对今后的智力、运动能力都有好处。

顺产有缺点吗?

虽然国家和医生都大力提倡顺产,但也必须承认,顺产并不是全无缺点:
    产前疼痛时间长,产程长,和剖宫产相比,顺产大多需要几个小时,甚至十几个小时,而剖宫产大多一小时之内结束。顺产过程中,如果发现突发状况,比如胎心下降、产程进展不顺利,宫缩强度不够,经医生处理无效时,需要中转剖宫产。顺产如发生难产时,可能需要施行产钳等助产术,发生胎儿锁骨骨折、臂丛神经损伤或头部水肿的概率上升。发生严重会阴裂伤时,对盆底功能影响较大(其实剖宫产也会影响盆底功能),但可以通过后续盆底功能锻炼来恢复。












什么是剖宫产?

剖宫产是通过手术方式切开腹部及子宫,来分娩胎儿的一种方式。

剖宫产有哪些优点?
    减少产前阵痛,和顺产相比,剖宫产的分娩时间明显缩短,大多在1~2小时内结束手术。由于某些原因,一些孕妈妈无法通过阴道分娩或者阴道分娩过程中可能对宝宝或妈妈造成安全威胁时,选择剖宫产更安全。有危急情况时,剖宫产是抢救母亲和胎儿的重要手段。

剖宫产有缺点吗?
    疼痛:当剖宫产结束、麻药渐渐消散的时候,子宫需要收缩到原来的大小,这个过程与顺产分娩时的宫缩产生的疼痛是一样的。伤口愈合产生的疼痛时间也比顺产长。恢复速度:顺产产妇一般产后几小时就可以站起来活动了,而剖宫产产妇一般术后需要恢复1-3天。剖宫后术后产生粘连,术中出血、术后血栓形成率、再次妊娠发生前置胎盘和子宫破裂的几率高于顺产产妇。剖宫产新生儿并发呼吸系统功能异常及发生弱视的几率高于阴道分娩新生儿。无医学指征剖宫产不但不能降低围生儿的死亡率,反而增加了剖宫产术后病率及孕产妇死亡率,因此不主张无医学指征行剖宫产术。












看完上面顺产和剖宫产的利弊分析,大家是不是还有些糊涂,两种方式都有利有弊,到底如何选择呢?我们接着往下看。

世界卫生组织要求剖宫产率应控制在 15% 以内,从长远来看,提高自然分娩,降低剖宫产率有利于母婴健康。十月怀胎,一朝分娩,这是人类繁衍的自然生理过程,因此,一直以来,医生们都提倡顺产。如果孕妈妈和胎宝宝检查一切正常,为了自己和宝宝的健康,还是建议尽可能顺产,这也是对宝宝的一种负责任。

如果孕妈妈因为怕痛而选择剖宫产,这就错了。顺产是生之前和生的过程中痛,剖宫产是生的时候,打了麻药不痛,可是术后痛的时间跟顺产比起来并不少:
    术后按压宫底痛(了解子宫收缩情况,排出积血);下床行动伤口痛,回家以后伤口还是痛。除了疼痛之外,剖宫产伤口多,从内到外要缝好几层,恢复时间也比顺产要慢很多。平时下床、大小便的日常活动也明显是顺产妈妈更有优势,几乎不受影响,而剖宫产的妈妈却要捧着肚子慢慢挪动。

另外,别忘记了,现在还有无痛分娩技术呢,在顺产的过程中使用麻醉药在身体特定区域产生感觉阻滞,达到镇痛效果。虽然每个人对麻醉药物的反应和对疼痛的感受不同,无痛分娩不能保证每个孕妈妈一点都不痛,但可以最大程度降低分娩带来的疼痛,这也很好了(临床上通常按照0~10分给疼痛分级,多数孕妈妈疼痛感为3~4分,有的人则完全不痛。)









当然,顺产好处很多,但并不是强制所有孕妈妈都要顺产,如果身体条件不合适顺产,为了自己和宝宝的健康考虑,医生就会建议施行剖宫产,比如有以下情况时:
    在顺产的过程中,出现胎儿宫内缺氧、胎儿过大、胎位异常、产程进展停滞、妈妈和胎儿突发严重并发症等。此时剖宫产是为了保证妈妈和宝宝的安全,抢救生命。妊娠期合并症、并发症,不适合自己生,比如严重的妊娠期糖尿病、重度子痫、心脏病、肾病等。产道异常,比如孕妈妈骨盆畸形、阴道畸形、有生殖器巨大尖锐湿疣等。

看到这里,肯定有孕妈妈又要问了:“万一没顺下来,中途转剖宫产了,顺产时吃的苦不是都白费了,白疼了吗?”

并不是,顺产最终转了剖宫产,也不用后悔。

顺产时妈妈有宫缩,有利于降低产后出血的发生率,而胎儿经过挤压,肺部的羊水被挤压出一部分,发生新生儿呼吸窘迫综合征的概率下降。吃的苦并没有白费。









好了,最后总结一下,顺产还是剖宫产,不是像餐厅点菜那样简单的单选题。

我们提倡顺产,但最终能否顺产成功,这是无法事先预测的。在产程进展中,孕妈妈和宝宝随时也可能出现突发状况,或者产检时有不符合顺产的情况存在,都不要执意顺产,把自己和宝宝置于危险中。

听从医生安排,选择适合自己的生产方式,这就是最好的。

#我的冬日门诊##安心孕产##健康科普排位赛#

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